LIQUIDOS Y ELECTROLITOS PARA DIANITA (2)

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS PARA DIANITA (2)

Aporte parenteral de líquidos y electrolitos

Establecer el grado (porcentaje) de deshidratación
DESHIDRATACION:
LEVE: 3% en niños, 5% en lactantes.
MODERADO: 6% en niños, 10% en lactantes: Piel disminuida de turgencia, piel y mucosas secas, fontanelas aplanadas, tono ocular y lagrimas disminuidas. Pulso rapido
GRAVE: 15% en lactantes, 9% EN NIÑOS: Piel acartonqada, sin turgencias, mucosas agrietadas, ojos hundiso, pulso débil, sin lagrimas

Calcular el peso del niño sano
El peso previo a la enfermedad se calcula con una regla de tres simple que considera al peso actual más la pérdida.
Por ejemplo: un paciente que llega a la consulta con un peso actual de 15 kilos y con un grado de deshidratación leve, tiene una pérdida del 3%; 15 kilos es entonces el 97% del peso del niño sano, es decir cuando el niño se encontraba hidratado: (100% ¬ 3% = 97%). Por regla de tres simple:
Si 15 Kg ----------- 97 %
x ----------- 100 %
100 x 15 / 97 = 15.5 Kg. = Peso del niño sano
Esto implica que el paciente perdió medio kilogramo en la enfermedad actual (15,5 Kg ¬ 15 Kg = 0,5 Kg) que representa 500 mL de agua puesto que 1g = 1 mL.
Otra forma equivalente se ilustra a continuación:
Si la deshidratación es del 3%, el peso del niño sano será = peso actual ÷ 0.97
Si es del 6%, el peso del niño sano será = peso actual ÷ 0.94
Si es del 9%, el peso del niño sano será = peso actual ÷ 0.91
Si es del 5%, el peso del niño sano será = peso actual ÷ 0.95
Si es del 10%, el peso del niño sano será = peso actual ÷ 0.90
Si es del 15%, el peso del niño sano será = peso actual ÷ 0.85
En el ejemplo del paciente de 15 Kg con deshidratación del 3% tenemos:
15 Kg ÷ 0.97 = 15.5
C. Calcular la carga rápida
Con soluciones cristaloides (Lactato Ringer o solución fisiológica al 0.9%):
Para la primera hora: 50 mL/Kg/hora
Para la segunda hora: 25 mL/Kg/hora
Para la tercera hora: 25 mL/Kg/hora
D. Calcular el requerimiento basal
1. Por el método de la superficie corporal (SC). solamente en niños mayores de 10 kilogramos
Agua: 1500 a 2000 ml/m2
Sodio: 30 a 50 mEq/m2
Potasio: 20 a 30 mEq/m2
Glucosa: 60 g/m2
Superficie corporal:
Raiz cuadrado de (Peso en K) (talla en cm) /(3600)

LIQUIDOS EN PEDIATRIA

Para mi mejor amiga y mi persona favoritaaaaaaa......
ojala te sirva mucho pequeña dianitaaaaa

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS:
REQUERIMIENTOS DIARIOS:
En lactantes:
Potasio: 2 a 3 mEq/Kg
Sodio: 3 a 4 mEq/Kg
Gluconato de calcio: 100 mgs/Kg
Sulfato de Magnesio: 50 mgs/Kgs.
Liquidos: 70 a 100 ml/dia. Normalmente puede iniciarse con 70 en RNT, 80 en preterminos y hasta 100 en inmaduros, aumentando 10 ml por dia, hasta 150 en RNT y hasta 200 en pretermino o inmaduros.
Glucosa: de 4 a 6 mgs/Kg/min.
En menores de 10 Kgs:
Liquidos: 70 a 100 ml/dia. 2/3 de Glucosa al 5% y 1/3 de fisiológica al 0.9%
De 10 a 20 Kgs: 1000 ml mas 50 ml/Kg, ½ de glucosa al 5% y mitad de fisiologica
Mayores de 20 KgS: 1500 ml mas 20 ml por Kg, ½ de glucosa al 5% y mitad de fisiologica
1.5 mEq/Kg/dia de sodio
1 mEq Kg/dia de potasio.
AMPULAS:
Cloruro de potasio (KCl): 40 mEq en 20 ml, 2 mEq/ml
NaCl: 15.4 mEq en 100 ml de Solución fisiológica al 0.9%: 0.154 mEq de sodio en un ml.
Nacl al 3%: 0.513 mEq
NaCl al 17.5%: 3 mEq/ml: 3 mEq por cada ml.
Gluconato de calcio 200 mgs en 20 ml: 10 mg/ml
Glucosa al 5%: 5 gramos en 100 ml: 277.77 mEq/litro
Glucosa al 10%: 10 gramos en 100 ml.
Glucosa al 50%: 50 gramos en 100 ml.

REQUERIMIENTOS POR 100 Kcal: 100 a 120 ml.
REQUERIMIENTOS POR SUPERFICIE CORPORAL:
1,500 ml/m2
20 a 30 mEq por m2 potasio
30 a 50 mEq por m2 de Sodio