CUESTIONARIO GINECO.

1. Defina mortalidad materna: muerte de la madre durante su embarazo, parto o dentro de las 42 hrs después de su terminación pos cualquier causa relacionada, o agraviada por el embarazo, parto o puerperio, o su manejo, pero no por causas accidentales.
2. Cuál es la primera causa de mortalidad materna
Preeclmpsia
3. A que se le llama riesgo reproductivo: probabilidad de enfermedad o muerte que tiene la mujer y o futuro hijo en caso de embarazo en las condiciones no ideales.
4. A que se le considera prematuro (prematuridad): A los bebés nacidos antes de finalizadas las 37 semanas de embarazo se los llama bebés prematuros
5. Clasificación de factores de riesgo: maternos, fetales, uterinos
6. Principal causa de muerte neonatal: malformaciones congenitas
7. Principal causa de morbilidad materna: anemia
8. Parto: Trabajo de parto inicia con contracciones uterinas verdaderas y con mas de dos centimetros de dilatación. Frecuencia. Duracion. Intensidad
9. Salud reproductiva:
Es el estado de bienestar físico , mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo sus funciones y sus procesos.

10. Principal anemia que se presenta en mujeres embarazadas con mala nutrición. Anemia Hipocromica
11. Causa de las nauseas durante el embarazo: hGC
12. Liquido amniótico en el bebe a termino: 700 ml
13. Cuando existe un FU pequeño/ grande pensamos en
FU pequeño: oligoamnios, RCIU, situación transversa del producto, malformaciones uterinas, muerte fetal
FU mayor: Hidrops fetalis. Embarazo gemelar. Malformaciones congénitas. Madre diabética. Hidrocefalia. Agenesia duodenal. Poli hidramnios. Tumores uterinos-etg
14. Cuando no se escucha la FCF sospecha: muerte fetal
15. Datos de certeza para el Dx de embarazo: Usg, PIE, radiografía
16. Utilidad de maniobras y en qué consiste:
1.- FU
2.- dorso
3 que parte del feto ocupa la pelvis...encajamiento...y peloteo
4.- confirma lo anterior

17. Tacto vaginal
18. Que es situación: relación del eje longitudinal del feto con eje longitudinal de madre( longitudinal-transversa u oblicua)
19. Presentación: es la parte del feto que se aboca( cefálica-nalga
20. Actitud: relación de partes del feto entre si
21. Tipos de pelvis: Pelvis platipeloide. el diámetro mayor es transverso.
Pelvis androide o atropoide. Diámetro mayor es a-post.
Pelvis ginecoide diámetros oblicuo y transverso son iguales

22. Línea alba: Por acción del aumento de MSH se hiperpigmentan ciertas zonas: linea alba (L. Negra), pezones, cicatrices. Vulva, etc.
23. Cambios vasculares en embarazo
Vasodilatación y disminución de RVP……..
Aumenta el VS en 40 a 50% y el hto en 33% existiendo hemodilución, el hto se situa en 11 y la hb en 34
Leucocitosis fisiologia ce 12000, en ocasiones hasta 15000, puede elevarse aun mas en puerperio, parto o revisiones vaginales constantes, no se desvia hacia la izquierda los leucos.
Aumentan los factores de coagulación… Esta procoagulante
Aumentan los valores de reactantes de fase aguda: fibrinogeno, PCR y VSG

24. Metabólicos: Aumenta un 20% el metabolismo……..
1T: Estado anabólico, lipogénesis y proteinogénesis, la glucosa se mete a los tejidos, puede ahber hipoglucemia………..
2T: Por acciónm del HPL, hay hiperglucemia (al inhibir la función de la insulina), es un estado catabólico con lipólisis.

25. Aumento ponderal en la mujer embarazada: Incremento ponderal 8-11kg
26. Distribución de la ganancia de peso
20 12.5kg-20
20-25 11.5kg-15
25.1-29 7.0-11 kg
29 y mas 6.0 kg

27. 2 oleada de formación arterial placentaria y SDG de formación
28. Por que la placenta es un órgano endotelial
29. Los medicamentos son adenogenicos: Alteran la función
Trofogénicos: Crecimiento
Teratogénicos: la formación.

30. Componentes de LA: Primer trimestre osmolaridad y electrolítica igual que la madre
Entrada de compartimiento amniótico de orina fetal disminuye
Queratinización fetal menos osmolaridad

31. Funciones de LA: facilita el crecimiento y desarrollo del feto. Controla la temperatura fetal. Permite y facilita los movimientos fetales. Impide las adherencias del amnios al embrión. Aísla al feto de los golpes que pueda recibir el abdomen materno.
32. La producción es regulada por: Excreción de orina y deglución de la principales formas de producción y eliminación. Secreción de grandes volúmenes pulmonares ( segunda fuente de producción )

33. Defina oligoaminos: Volumen menor del esperado a la edad gestacional. Leve-moderado severo.( interfiere el desarrollo fetal, compresión de cordón umbilical-muerte fetal. 0.5-8% embarazos

34. Poli hidramnios: Acumulación excesiva de la, se asocia a un riesgo perinatal adverso

35. Etiología de poli hidramnios : 60 % idiopáticos. Malformaciones fetales. Diabetes Mellitus. Gestación múltiple. Anemia fetal. Hidrops fetalis, Sx de bartter

36. Etiología de oligoamnios materno: preeclampsia-e. hipertensión crónica enfermedad colágena nefropatia medicamentos ( inhibidores de la eca-antipg)

37. Control prenatal: Conjunto de actividades, acciones, procedimientos que se aplican durante el embarazo para su vigilancia y para obtener una adecuada preparación para el parto
38. Consultas por SDG en control prenatal:
Primera consulta (antes de 12 SDG)
2 prenatal 22-24
3 prenatal—27-29
4 prenatal 33-35 SDG
5 prenatal 38-40sdg
39. Trabajo de parto: Son aquellos movimientos que realiza la presentación en el TP y finalmente terminar en el expulsivo. Encajamiento, Descenso, expulsión

40. Curva de Friedman
41. Contracciones Broxton Hicks: son aquellas que se presentan fisiológicamente a las 16 SDG
42. Periodos de trabajo de parto: Dilatacion borramiento. Expulsion. Alumbramiento. Puerperio
43. Mecanismo de Alsshultee
Mecanismso de alumbramiento:
DUNCAN: Placenta y después sangre
SCHULTZE: Sangra y después placenta.
44. Factores inmunológicos en la etiología del aborto: Tx con Heparina, AAS a baja dosis. Anticuerpos antifosfolipidos, anticoagulante lúpica, anticuerpos anticardiolipina.
45. Clasificación de aborto según edad gestacional: Preeclinico: antes de la 6ta SDG (Preimplantacion, Postimplantacion) Clinico 6-20 SDG (embrionario 6-8 SDG; fetal: 8-20 SDG)
46. Clasificación de aborto según tiempo: precoz: antes de la 12 SDG; tardio: 12- 20 SDG
47. Aborto recurrente: tres o mas abortos espontaneos consecutivos principalmente por causas maternas (anomalías cromosómicas, trastornos endocrinos, trastornos inmunes).
48. Clasificación de ETG:
Benigna: mola hidatiforme, degeneración macular, degeneración hidrópica
Maligna: NO METASTASICA: mola persistente, mola invasora, coriocarcinoma
METASTASICA: bajo riesgo, alto riesgo
49. Características de mola hidatidorme completo: ausencia de feto, vellosidades (degeneración hidripoca y avasculares) masa uterina de mayor volumen, vellosidades alteradas con forma de “cisternas”, necrosis hemorrágica, infiltración del miometrio.
50. Definición de ETG: grupo de alteraciones de la gestación, bengnas y malignas, caracterizadas por la proliferación en grados variables de las celula sinciciales y de Langhans del trofoblasto, por la degeneración hidrópica de las vellosidades coriales y por la producción de HGC cuantificable.
51. Clasificación de coriocarcinoma
Grado I: tumor usualmente en utero
IA: sin factores de riesgo
IB con un factor de riesgo
IC: con 2 factores de riesgo
Grado II: tumor que invade vagina, ovarios trompas, sin salir de cavidad pélvica
IIA: sin factores de riesgo
IIB con un factor de riesgo
IIC: con 2 factores de riesgo
Grado III: Metastasis a pulmon
IIIA: sin factores de riesgo
IIIB con un factor de riesgo
IIIC: con 2 factores de riesgo

52. Sitio de mayor implantación en embarazo ectópico: TUBARIA
53. Etiología de embarazo ectópico: Anomalias en la captación de ovocito, retraso de la migración del huevo o blastocisto (mecánica, hormonales), reflejo tubario.
54. Signo del candelero: al tocar la vagina hay dolor y se mueve
55. Maniobra de Ritgen: en el TP detener al bebe y perine para evitar la expulsión rápida con desgarros.
56. Maniobra de Brand Andrews: evita inversión uterina desde que sale la cabea del bebe.
57. Triada de DPPNI: dolor abdominal, hemorragia transvaginal, hipertonía uterina.
58. Datos presuntivos de Dx de embarazo: Mastodinea, Mastalgia, amenorrea-nausea tubérculos de montgomery contracciones uterinas
59. Signos de probabilidad… prueba inmunológica de embarazo, detección de hGC
60. Esquema de madures pulmonar: Betametasona: 2amp cada 24hrs
Dexametasona: 8mg c/8 hrs X4.
61. Contenido hídrico del útero se incrementa progresivamente.
3500 ml total
2400 feto
400 placentas
700 la
62. Adaptación materna: Son todos aquellos cambios de adaptación del cuerpo de la madre al embarazo