अन्गिओलोगिअ semiologia

ANGIOLOGÍA.

CUELLO: Inspección: Pulsaciones: Arterias tortuosas, bucles, aneurismas y quemodectomas (tumor de seno carotideo). Danza artereial o pulsátil en HT e IA. Palpación: En el BA del ECM, cuello en hiperextensión y volteado al lado contrario. Auscultación: 2 sonidos, uno de llenado y otro por el tono valvular aortico trasnmitido. Soplos en lesiones estenosantes, evitar comprimir por que puede formase un soplo de compresión, deben examinarse el hueco supraclavicular para descartar estenosis proximales (subclavia).
TÓRAX: Aneurismas de aorta descendente (esternón), cayado (F. Supraclavicular o de Mohremheim) y descendente (2EII izq) pueden dar tumoraciones pulsátiles. En estenosis y dilatación puede palparse un trhill (y soplo) por detrás de la horquilla esternal. Buscar pulso en Arterias Intercostales en coartación aórtica.
ABDOMEN: Las ramas de la aorta son poco accesibles por ser retroperitoneales. Soplos: En flanco + HAS: Estenosis A. Renal. Epigastrio + Angina intestinal: Estenosis de la Mesenterica superior o tronco celiaco. En el 75% los aneurismas de aorta son asintomaticos pueden obtenerse por palpación, puede palparse normal/m la aorta en individuos asténicos.


SEMIOLOGIA DEL PULSO.

EXISTENCIA Y ESTADO DE LA PARED.
FRECUENCIA: Taquisfigmia (frequens) y bradisfigmia (tardus). El pulso no se corresponde a los latidos cardiacos en arritmias, taquicardias irregulares y extrasistoles tempranas. Hay taquicardia que se correponde a la alza arterial. Puede haber bradicardia (Tifoidea) o taquicardia (carditis reumática) relativas o exageradas.
RITMO: Regularis e irregularis. Iregularis regular: Arritmia respiratoria, bigeminado y trigeminado. Irregular: Arritmia completa y extrasitoles irregulares. Arritmia respiratoria: Efecto Vagal, aumenta con la inspiración disminuye con espiración. Extrasitole: Contración prematura y débil seguida de una pausa mas larga. Bigemiando: 2 extrasistoles, 2 contracciones próximas seguidas de la pausa compensatoria.
AMPLITUD: Volumen o altura: